First report of pediatric ehrlichiosis in Mexico / Primer reporte de ehrlichiosis pediátrica en México

Abstract Background: Ehrlichia chaffeensis is responsible for most cases of human ehrlichiosis, an acute febrile tick-borne disease. This clinical entity is more commonly reported in adults from the United States. Therefore, it is of special interest to characterize this disease in children, given that very few cases in children have been reported outside of this country. Case report: We describe the case of a 15-year-old female from northeastern Mexico with a five-day history of myalgias, arthralgias, fever, abdominal pain, rash, and somnolence. The possibility of tick-borne disease was suspected considering that she lived with three tick-infested dogs that had recently died and a neighbor with similar symptoms who deteriorated rapidly and died a week earlier. Ehrlichia spp. was detected in blood samples by polymerase chain reaction. The patient completed a seven-day course of doxycycline and was discharged with complete resolution of symptoms. Conclusions: This case is the first report of ehrlichiosis in a pediatric patient in Mexico, illustrating the importance of considering tick-borne diseases as a differential diagnosis in patients with rash, fever, and altered level of consciousness. This initial clinical presentation may be indistinct from other conditions such as dengue, meningococcemia, and multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C), among others.

Resumen Introducción: Ehrlichia chaffeensis es responsable de la mayoría de los casos de ehrlichiosis humana, una enfermedad febril aguda transmitida por garrapatas. Esta entidad clínica se reporta con mayor frecuencia en adultos de Estados Unidos. Por lo tanto, es de especial interés caracterizarla en niños, dado que se han reportado muy pocos casos en niños fuera de este país. Caso clínico: Se describe el caso de una paciente de sexo femenino de 15 años, originaria y residente del noreste de México con una historia de cinco días de mialgias, artralgias, fiebre, dolor abdominal, erupción cutánea y somnolencia. Se sospechó la posibilidad de una enfermedad transmitida por garrapatas considerando que convivió con tres perros infestados de garrapatas que habían muerto recientemente y una vecina con síntomas similares, quien se deterioró rápidamente y murió una semana antes. Ehrlichia spp. se detectó en una muestra sérica mediante reacción en cadena de la polimerasa. La paciente completó un curso de siete días de doxiciclina y fue dada de alta con resolución de los síntomas. Conclusiones: Este caso es el primer reporte de ehrlichiosis en un paciente pediátrico en México que ilustra la importancia de considerar enfermedades transmitidas por garrapatas dentro del diagnóstico diferencial de pacientes con exantema, fiebre y alteración del estado de conciencia. Esta presentación clínica inicial puede ser indistinguible de otras entidades como dengue, meningococcemia y síndrome multisistémico inflamatorio, entre otras.

Antibodies against canine distemper virus, parvovirus and Ehrlichia spp. in wild captive carnivores in midwestern Brazil / Anticorpos contra o vírus da cinomose canina, parvovírus e Ehrlichia spp. em carnívoros selvagens cativos no centro-oeste do Brasil

The occurrence of antibodies against canine distemper virus (CDV), parvovirus and Ehrlichia spp. in wild captive carnivores was evaluated in a zoological park in midwestern Brazil. Serum samples were collected between 2007 and 2014 from 45 carnivores. Antibodies were evaluated by virus neutralization assay for CDV, hemagglutination inhibition test for parvovirus, indirect immunofluorescent and Enzyme-linked immunosorbent assay for Ehrlichia spp. Antibodies against CDV and parvovirus were detected in 75% of Canidae and Felidae. Procyonidae were negative for CDV, although one Mustelidae was positive. TwoCanidae presented antibodies reactive to E. canis antigens. The high antibodies rates to CDV and parvovirus suggest the contact with both pathogens, however since no clinical history of disease are registered in the Zoo-UFMT, we can presume that carnivores have responded satisfactorily against the antigens. The low serological rates observed against Ehrlichia spp. may be resulted to the low occurrence of ticks among carnivores.(AU)

A ocorrência de anticorpos contra o vírus da cinomose canina (CDV), parvovírus e Ehrlichia spp. em carnívoros selvagens em cativeiro foi avaliada em um parque zoológico do centro oeste do Brasil. As amostras de soro foram coletadas entre 2007 e 2014 de 45 carnívoros. Os anticorpos foram avaliados por ensaio de neutralização de vírus para CDV, teste de inibição de hemaglutinação para parvovírus, imunofluorescência indireta e ensaio imunoenzimático ligado à enzima para Ehrlichia spp. Anticorpos contra CDV e parvovírus foram detectados em 75% de canídeos e felídeos. Procionídeos foram negativos para CDV, embora um mustelídeo fora positivo. Dois canídeos apresentaram anticorpos reativos aos antígenos de E. canis. As altas taxas de anticorpos para CDV e parvovírus sugerem o contato com ambos os patógenos, entretanto desde que nenhuma história clínica de doença está registrada no Zoo-UFMT, podemos presumir que os carnívoros têm respondido satisfatoriamente contra os antígenos. As baixas taxas serológicas observadas contra Ehrlichia spp. pode ser resultado da baixa ocorrência de carrapatos entre os carnívoros.(AU)

Ehrlichia canis and Rickettsia spp. in dogs from urban areas in Paraiba state, northeastern Brazil / Ehrlichia canis e Rickettsia spp. em cães de áreas urbanas da Paraíba, nordeste do Brasil

Abstract The aims of our study was to identify Ehrlichia canis and antibodies against Rickettsia spp. belonging to the spotted fever group (SFG) in dogs sampled from Paraiba state, northeastern Brazil. Blood and serum samples collected by convenience from dogs in urban areas of five municipalities were analyzed by real-time PCR for the detection of E. canis DNA and by immunofluorescence assay test (IFAT) for the identification of antibodies against Rickettsia rickettsii, R. felis, R. parkeri, R. amblyommii and R. rhipicephali antigens. E. canis DNA was detected in 8.9% (64/719) of the blood samples, whereas 5.63% (43/763) of the serum samples were positive for at least one of the Rickettsia antigens tested by IFAT. This study showed for the first time the occurrence of E. canis and suggested the circulation of SFG Rickettsia in dogs in the study region of Paraiba state, northeastern Brazil.

Resumo Os objetivos do nosso estudo foram identificar Ehrlichia canis e anticorpos contra Rickettsia spp. pertencentes ao Grupo da Febre Maculosa (GFM) em cães amostrados no estado da Paraíba, nordeste do Brasil. As amostras de sangue e soro, coletados por conveniência, de cães em áreas urbanas de cinco municípios foram analisadas por PCR em tempo real para a detecção de DNA de E. canis e pela Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI) para identificação de anticorpos contra Rickettsia rickettsii, R. felis, R. parkeri, R. amblyommii e R. rhipicephali. O DNA de E. canis foi detectado em 8,9% (64/719) das amostras de sangue, enquanto que 5,63% (43/763) das amostras de soro foram positivas para pelo menos um dos antígenos de Rickettsia testados por RIFI. Este estudo mostrou pela primeira vez a ocorrência de E. canis e sugere a circulação de Rickettsia do GFM em cães na região em estudo do estado da Paraíba, Nordeste do Brasil.

Ehrlichia canis and Rickettsia spp. in dogs from urban areas in Paraiba state, northeastern Brazil

Abstract The aims of our study was to identify Ehrlichia canis and antibodies against Rickettsia spp. belonging to the spotted fever group (SFG) in dogs sampled from Paraiba state, northeastern Brazil. Blood and serum samples collected by convenience from dogs in urban areas of five municipalities were analyzed by real-time PCR for the detection of E. canis DNA and by immunofluorescence assay test (IFAT) for the identification of antibodies against Rickettsia rickettsii, R. felis, R. parkeri, R. amblyommii and R. rhipicephali antigens. E. canis DNA was detected in 8.9% (64/719) of the blood samples, whereas 5.63% (43/763) of the serum samples were positive for at least one of the Rickettsia antigens tested by IFAT. This study showed for the first time the occurrence of E. canis and suggested the circulation of SFG Rickettsia in dogs in the study region of Paraiba state, northeastern Brazil.

Resumo Os objetivos do nosso estudo foram identificar Ehrlichia canis e anticorpos contra Rickettsia spp. pertencentes ao Grupo da Febre Maculosa (GFM) em cães amostrados no estado da Paraíba, nordeste do Brasil. As amostras de sangue e soro, coletados por conveniência, de cães em áreas urbanas de cinco municípios foram analisadas por PCR em tempo real para a detecção de DNA de E. canis e pela Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI) para identificação de anticorpos contra Rickettsia rickettsii, R. felis, R. parkeri, R. amblyommii e R. rhipicephali. O DNA de E. canis foi detectado em 8,9% (64/719) das amostras de sangue, enquanto que 5,63% (43/763) das amostras de soro foram positivas para pelo menos um dos antígenos de Rickettsia testados por RIFI. Este estudo mostrou pela primeira vez a ocorrência de E. canis e sugere a circulação de Rickettsia do GFM em cães na região em estudo do estado da Paraíba, Nordeste do Brasil.

Aspectos epidemiológicos, clínicos e hematológicos de 251 cães portadores de mórula de Ehrlichia spp. naturalmente infectados / Epidemiological, clinical, and hematological aspects of 251 dogs naturally infected with Ehrlichia spp. morulae

Realizou-se um estudo retrospectivo dos aspectos epidemiológicos, sinais clínicos, dados de exame físico e alterações hematológicas da erliquiose em 251 cães naturalmente infectados por Ehrlichia spp. Dos 4407 casos atendidos em hospital veterinário no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2003, verificou-se que 251 cães eram portadores de mórula de Ehrlichia spp. em leucócitos de sangue periférico. Destes, 48 foram eliminados das avaliações por apresentarem patologias concomitantes. Nos 203 cães restantes, verificou-se que houve maior ocorrência em fêmeas (61,1 por cento) e que a doença manteve-se constante durante todo o período avaliado. Observou-se que 38 por cento encontravam-se na faixa etária entre um e 23 meses e 58,6 por cento eram de raça definida. As principais alterações clínicas observadas foram apatia, anorexia/hiporexia, vômito, secreção oculonasal e esplenomegalia. Cento e cinco cães apresentaram temperatura retal entre 38 e 39,5ºC. As alterações observadas com maior frequência no hemograma foram anemia, predominando o tipo normocítica normocrômica (58,2 por cento); desvio nuclear de neutrófilos para a esquerda (67 por cento) e eosinopenia (58,1 por cento).

A study of epidemiological and clinical aspects, alterations of physical exams, and hematological changes of canine ehrlichiosis was performed. A retrospective study was performed in 4,407 dogs referred to a Veterinary Hospital from January 2002 to December 2003. Of all cases, 251 dogs showed Ehrlichia spp. morulae. Among these, 48 were excluded from the study due to other co-infection by other pathologies. In the other 203 evaluated dogs, females (61.1 percent) were more infected than males. The dogs aged from one to 23 months (68.6 percent) and 58.6 percent were definite breed. Emesis, apathy, anorexia/hypoxeria, spleenomegaly, and nasal discharge were the most common signs presented. Rectal temperature was 38 - 39.5ÚC in 105 dogs. The most usual changes seen during the hematological tests were normochromic and normocitic anemia (58.2 percent), a left shift of the neuthrophils (67 percent), and eosinopenia (58.1 percent).